METABOLIC ARTHRITIS

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如何预防痛风

痛风(英语:Gout,学名:metabolic arthritis),又称代谢性关节炎。据悉,目前中国痛风发病的平均年龄为49.76 岁,在临床中有18岁就痛风发作的患者。 如何预防痛风,专家建议,每餐只吃七分饱,尽量不喝或少喝汤。

提到痛风,很多人的第一反应就是“痛”!尤其是得过痛风的人,大都经历过午夜时分,被突如其来的剧痛激醒,脚趾关节像是被无数针扎,大拇指随即红肿发热起来,轻轻一碰都会有万箭穿心般的疼。而轻微的也会感到手指等小关节的隐痛,例如,握拳头拳不紧的感觉。

痛风的本质是尿酸生成增加或排泄减少所引发的疾病。尿酸为嘌呤代谢的最终产物,由摄入含嘌呤食物代谢所产生的内源性尿酸虽然只占人体内总尿酸的 20% ,但由于其是相对可控制的,所以仍旧很关键。因此,应对痛风,会“吃”很重要!那么究竟哪些食物能吃,哪些不能吃,该怎么吃。

饮食总原则  减少外源性嘌呤的摄入,减轻血尿酸负荷;控制总能量,减少脂肪摄入。

建议避免的食物 (外源性嘌呤)

1、内脏、部分海鲜类肝、肾等动物内脏、牡蛎、贝类属于高嘌呤食物,痛风病人要忌口;

2、汤汁类   嘌呤水溶性较强,溶解度可达50%,火锅汤、肉汤含嘌呤很高,应避免食用;

3、酒精   酒精会促进内源性尿酸的生成,而且会导致乳酸和酮体的积累,竞争性地抑制尿酸排出,大量饮酒会造成血尿酸的急速升高。

以上食物无论在痛风急性发作期还是缓解期都应避免食用。

建议限制的食物       

畜肉、禽肉和部分水产品(鲤鱼、草鱼、金枪鱼、小虾等)属于嘌呤含量适中的食物,在痛风急性发作期不要吃,缓解期每日可食用红肉类 50 g以内,全部肉类食品总量不超过100g为益。制作时可以先将肉类焯水以减少嘌呤摄入。       

含糖饮料、蛋糕、点心等高糖食品虽然嘌呤含量很低,但研究发现大量糖分摄入,尤其是单、双糖类(葡萄糖、果糖、蔗糖等),会增加尿酸合成。碳酸饮料和果汁类软饮料中含有大量果葡糖浆,应尤为注意。

建议选择的食物 

1、鸡蛋、乳类   鸡蛋、乳类蛋白质中不含核蛋白,不会引起尿酸的升高,可在蛋白质供给量允许范围内选用。

2、蔬菜和水果   新鲜蔬果中含有较多的钾、钙、镁等元素,在体内氧化生成碱性化合物,促使尿液碱性化,增加尿酸在尿液中的溶解度,利于尿酸排出。每天可食用500~1000g蔬菜,水果应适量,控制在250g左右,避免引起过多糖分摄入。

3、水   每日饮水量保持2000~3000 mL,以维持一定的尿量,促进尿酸排泄。但若伴有心、肾功能异常,水分应适量,可在睡前或夜间适量喝水以防止尿液浓缩。

4、杂粮薯类   粗杂粮、薯类及高淀粉类蔬菜(土豆、莲藕、山药等)在供应碳水化合物的同时,也提供了大量的B族维生素和钾,这有利于改善痛风病人普遍存在的的维生素、矿物质失衡问题。每日可将1/3~1/2的精白米面主食替换为这类食物。

其他注意事项

1、烹调方法 合理的烹调方式对痛风患者十分重要,例如制作肉类食物前先焯水煮沸,弃汤后再烹调,可大大减少嘌呤的摄入量;干豆类(黄豆、黑豆、毛豆等)属于高嘌呤食物,但制作成豆腐后,经过浸泡和磨浆,嘌呤含量大大降低,故非急性期痛风患者,可在限量情况下,作为替代肉类食品的蛋白质补充来源;刺激性的调味品和香料,如辣椒、胡椒、芥末等,会使自主神经兴奋,可能诱发痛风发作,应减少食用。

2、重视食物来源研究发现,很多植物性食物,虽然为嘌呤中等含量食品(嘌呤含量50~150mg/100g),但并不增加痛风的发病风险,这可能与植物性食品富含维生素和纤维素有一定关系。这也提示我们在选择食物时,不仅要考虑嘌呤的绝对量,还应关注动、植物性食物的比例。 

部分严格注意饮食的人仍然有痛风又是怎么回事呢?
尿酸是嘌呤代谢的产物,所以,一般人认为,降低尿酸,就要少吃高嘌呤的食物,海鲜、肉类,动物内脏就别吃了。选择不吃肉、不吃海鲜、只吃素,可是尿酸还是高,痛风还是找上门来。这是怎么回事呢?原因很简单,体内尿酸约20%来自食物分解,而80%为自身代谢产生的。这个因素也可以说和年龄增长有关,年龄增长,代谢率变低了,不仅仅不能有效代谢外源性的高嘌呤的饮食,自身代谢产生的内源性的高嘌呤也因为不能有效被代谢掉而增加,因而也会引起通风,这时,可能需要一些药物帮助一下了。

国外越来越多的研究发现,通过低碳水饮食可以降低尿酸、降低痛风的风险。美国有研究表明,将碳水化合物的摄入量减少到每天大约160克(美国男性平均每天消耗300-350克碳水化合物),16周后,没有一个病人发生过痛风;此外,研究对象平均减掉了17磅体重,甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。也就是说,大约每天3两米的话,应该是个比例合适的碳水化合物的摄入量,简单的控制碳水化合物,减尿酸效果非常不错。

好的饮食方案不仅要兼顾较低的嘌呤摄入,同时还要考虑营养成分是否充足,比例是否适宜,搭配是否合理。只要能兼顾以上方面,就能美味健康两不误,轻松吃饭享受生活。